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惠州医保调整

来源:惠州医疗保险时间:2016-05-23

为进一步加快惠州市基本医疗保障均等化进程,确保惠州市基本医疗保险的可持续发展,惠州社保局下发《关于调整惠州市社会基本医疗保险有关政策的通知》,从5月1号起,调整了职工生育津贴的计算天数和“精神分裂症”门诊特定病种报销比例,现就惠州调整社会基本医疗保险有关政策通知内容如下:

一、调整职工生育津贴的计算天数
1、产假:顺产的,98 天;
2、难产的,增加30 天;
3、生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加 15 天;
4、怀孕未满4月流产的,15 天;
5、怀孕满4个月流产的,42 天。

二、提高“精神分裂症”门诊特定病种报销比例
精神分裂症 (经专科医院系统治疗1年以上):居民医保基金的支付比例从55%提高到95%,个人支付比例从45%降低到5%。

三、调整定点机构服务质量考评扣减方式
定点机构收取的参保人使用职工医保个人账户支付的医药费用,社保经办机构不再扣减服务质量考评金。

疑问咨询专区

一、惠州调整生育津贴计算天数,什么时候开始执行?
【回复】:从2016年从5月1号起执行。

二、现在惠州“精神分裂症”门诊特定病种报销比例是多少?
【回复】:根据新调整的医保政策规定,重症精神类疾病(经专科医院系统治疗1年以上),居民医保基金的支付比例为95%,个人支付比例为5%。

三、惠州调整了职工生育津贴的计算天数,独生子女还可以延长生育津贴的计算天数吗?
【回复】:晚婚晚育和独生子女将不再延长生育假期。

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