惠州社保网 > 惠州社保问题 > 惠州生育保险报销多少

惠州生育保险报销多少

来源:惠州生育保险时间:2020-04-24

【导读】惠州市生育保险报销的额度等于生育津贴+其他生育补贴,符合惠州社保报销规定的费用报销比例:职工医保95%,最高支付限额1500元;居民医保75%,最高支付限额1000元,以下是详细介绍。

惠州生育保险报销比例

惠州生育保险报销多少

产检门诊费用报销:需要先办理生育备案,前往医保定点医院进行产检,符合惠州社保报销规定的费用报销比例:职工医保95%,最高支付限额1500元;居民医保75%,最高支付限额1000元。
生育费用报销:
办理生育备案后,在市内定点医院分娩或终止妊娠,出院时在医院直接结算。
办理生育备案后,在市外医院分娩或终止妊娠,出院后一年内(即分娩或终止妊娠那天算起365日内)备齐资料到所属社保机构办理报销手续。

生育备案需要资料:
1、女方社会保障卡原件
2、《惠州市办理生育备案登记承诺书》
3、计划生育服务证或计生部门出具的生育登记证明(需有本次怀孕登记或审批)(原件及复印件)

惠州生育保险申请条件

1、用人单位为职工累计缴费(灵活就业人员连续参保缴费)满12个月(含12个月)以上,并继续缴费,参保人生育(含住院分娩、中止妊娠和计划生育手术,下同)前6个月直至用人单位申领生育津贴时均处于职工基本医疗保险参保缴费状态,参加居民医保的缴费时间不予累计计算为享受生育津贴的时间。
2、已在社保经办机构办理生育备案登记
3、符合国家和省人口与计划生育规定
用人单位(包括灵活就业和退休人员)在达到规定的享受生育津贴条件时,应在职工分娩、流产或计划生育手术后一年内向当地社保经办机构申请生育津贴,逾期不予受理。
如参保人生育时及生育假期期间的医保是由用人单位参保的,则生育津贴由用人单位申请,拨付到用人单位账户。
如参保人生育时及生育假期期间的医保是由个人以灵活就业人员身份参保的,则生育津贴由个人申请,拨付到个人账户。

生育报销需要带什么资料?

1、医疗费用发票(盖医院公章原件)
2、医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)
3、出院诊断证明(盖医院公章原件)
4、出院小结(盖医院公章原件)
5、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》
6、社会保障卡(原件及复印件)
7、所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人在本市开户的银行帐户复印件
(仅限本市的七大行:中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)

生育保险异地生育可以报销吗?

可以报销,在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局,办理异地就医生育登记备案手续。生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴。然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。

相关问答

一、惠州医疗保险包括生育保险吗?
【答】2011年11月,医保与生育保险合并从广东省开始试点,合并后的医疗保险和生育险,扩大了基本医保中补充医疗保险基金待遇的支付范围,增加了生育津贴待遇。参加了补充医疗保险的女性参保人剖宫产或经产道分娩可获一次性津贴1500元。2014年10月份,试点办法全国推广,生育保险正式并入医疗保险。
合并之后增加因生育引起疾病的住院医疗费待遇。此前生育保险费由参保人单位按全市上年度职工月平均工资的0.5%逐月缴纳,莞城和石龙为全市生育保险试点镇区。两险种合并后,全市范围的医保参保人都将在3%缴费标准维持不变的前提下,同步享受生育保险待遇。

二、夫妻只有一方有生育保险怎么办?
【答】如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;
如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。

三、惠州二胎可以报销吗?
【答】符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样。

“惠州生育保险报销多少”由惠州社保网收集整理编辑。
转载注明出处:https://huizhou.chashebao.com/wenti/19787.html
相关信息

相关评论