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惠州医疗保险报销比例

来源:报销比例时间:2013-03-02

报销比例

最新医保报销比例公告2014年惠州医保报销比例说明

门诊

项目 报销比例 单次限额 年限额
一级医院 二级医院 三级医院 转诊(急诊)
城镇职工 75% 50% 40% 降10% 120元 800元

项目 报销比例 年限额
单次门诊费用 单次限额 转诊(急诊) 单次限额
居民 A 档
城镇及农村
30% 30元 30% 20元 300元
居民 B 档
城镇及农村
60% 60元 40% 40元 600元

住院

项目 基本医疗保险报销比例 统筹基金年最高支付限额 补充医疗保险报销比例 备注
一级医院 二级医院 三级医院 按规定转诊市外定点医院 自行转诊市外定点医院 自行转诊市外非定点医院
在职职工 90% 90% 75% 60% 12万元 90% 缴费不满6个月的按60%比例报销
退休职工 95% 95%
居民医保A档 80% 60% 40% 比例不变 降15% 降15% 8万元 90%
居民医保B档 85% 75% 65% 12万元

特定门诊报销

序号 病种名称 居民医保 职工医保
A档 B档
1 肝硬化(失代偿期) 1000元 2000元 4000元
2 慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
3 恶性肿瘤(非放、化疗治疗)
4 慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染
5 精神分裂症(经专科医院系统治疗一年以上)
6 再生障碍性贫血
7 系统性红斑狼疮
8 肺结核活动期间
9 类风湿性关节炎
10 慢性活动性肝炎(不含聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗丙型肝炎)
11 帕金森病
12 糖尿病
13 冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)
14 高血压病二期以上(含二期)
15 脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期
16 地中海贫血 20000元
17 恶性肿瘤(放疗、化疗) 30000元
18 血友病 30000元
19 慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗) 30000元
20 内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗期) 50000元
21 慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗) 50000元
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