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惠州生育保险报销标准及流程

来源:报销标准时间:2013-03-02

报销标准

顺产:4000元
剖腹产:6000元
流产:400元(怀孕不满4个月)、600元(满4个月或以上不满7个月)、2000元(满7个月或以上)
引产:2000元
一次性分娩营养补助费
顺产:上年月平均工资 X 50%
剖腹产或多胞胎:上年月平均工资 X 70%
项目包括:产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。

 

办理流程

申报资料

职工:夫妻双方《身份证》、《结婚证》、《疾病诊断证明》或《出院证》、住院发票及清单、女方户口所在地县或乡(镇、街道)人口计生行政主管部门出具的婚育证明等资料的原件及复印件;流产的提供《出生医学证明》或《死亡证》原件及复印件;外地分娩的提供当地社会保险经办机构出具的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构证明。
居民:夫妻双方《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》(需有本次怀孕的登记或审批)和乡镇(街道)人口和计划生育部门出具的符合政策怀孕的相关证明;婴儿《出生医学证明》或《死亡证》、出院小结、医疗费用票据、医疗费用明细清单、银行账号等。

流程

职工:由女职工用人单位填报《生育保险待遇申报表》及上述申报资料到惠州社保局申领审批,审批后的次月将女职工的生育医疗费、一次性分娩营养补助费一次性拨付给女职工的用人单位,由用人单位负责发放给女职工。
居民:携带上述资料到惠州社保经办机构登记备案及报销手续。
注意事项
女职工生育保险待遇应在生育或者终止妊娠后1年内申办,逾期申办不予受理;
居民未登记备案前发生的产期检查、生育等医疗费用,由参保居民自负,居民医保基金不予支付。
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